Am 24. November 2024 hat die Schweizer Stimmbev\u00f6lkerung mit 53,3 % Ja die einheitliche Finanzierung ambulanter und station\u00e4rer Gesundheitsleistungen (EFAS) angenommen. Es ist die gr\u00f6sste Reform des Krankenversicherungsgesetzes (KVG) seit dessen Einf\u00fchrung 1996. F\u00fcr niedergelassene \u00c4rztinnen und \u00c4rzte bringt EFAS tiefgreifende Ver\u00e4nderungen \u2014 sowohl Chancen als auch neue Unsicherheiten.<\/p>\n\n\n\n
Bisher wurden ambulante Leistungen zu 100 % durch die Krankenversicherer \u2014 und damit die Pr\u00e4mienzahlenden \u2014 finanziert. Station\u00e4re Leistungen hingegen trugen die Kantone zu mindestens 55 % aus Steuergeldern. Dieser Fehlanreiz f\u00fchrte dazu, dass Patienten h\u00e4ufiger station\u00e4r statt ambulant behandelt wurden, obwohl ambulante Eingriffe medizinisch gleichwertig und oft g\u00fcnstiger gewesen w\u00e4ren. Ab dem 1. Januar 2028 finanzieren Kantone und Versicherer alle Leistungen \u2014 ambulant wie station\u00e4r \u2014 nach einem einheitlichen Verteilschl\u00fcssel: Die Versicherer \u00fcbernehmen h\u00f6chstens 73,1 %, die Kantone mindestens 26,9 % der Nettokosten.<\/p>\n\n\n\n
F\u00fcr die ambulante Praxis ist die wichtigste Konsequenz: Der bisherige finanzielle Fehlanreiz zugunsten station\u00e4rer Behandlungen entf\u00e4llt. Da die Kantone k\u00fcnftig auch ambulante Leistungen mitfinanzieren, besteht ein gemeinsames Interesse von Kantonen und Versicherern, die medizinisch sinnvollste und kosteng\u00fcnstigste Behandlungsform zu f\u00f6rdern. Das st\u00e4rkt die ambulante Medizin und damit die Rolle der niedergelassenen \u00c4rzteschaft.<\/p>\n\n\n\n
EFAS bringt auch eine Neuorganisation der Tarifpflege mit sich. F\u00fcr den ambulanten \u00e4rztlichen Bereich wird eine gemeinsame Organisation geschaffen, in der Leistungserbringer, Versicherer und Kantone zusammenarbeiten. Die FMH wird sich aktiv einbringen \u2014 die Ausgestaltung der Verordnungen, die 2026 in die Vernehmlassung gehen, wird f\u00fcr die \u00c4rzteschaft entscheidend sein. Gerade im Zusammenspiel mit dem geplanten \u00dcbergang vom TARMED zum TARDOC ergeben sich komplexe Wechselwirkungen auf die Praxisfinanzen.<\/p>\n\n\n\n
In einem zweiten Schritt werden ab dem 1. Januar 2032 auch die Pflegeleistungen (Pflegeheime, Spitex, freiberufliche Pflegefachpersonen) in die einheitliche Finanzierung integriert. Die Kantone steigen damit als Mitfinanzierer auch in die Langzeitpflege ein. F\u00fcr den ambulanten Bereich ist diese zweite Phase weniger direkt relevant, k\u00f6nnte aber den Gesamtkostendruck im System beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n
Kurzfristig \u00e4ndert sich an Ihrer t\u00e4glichen Abrechnung wenig \u2014 Sie rechnen weiterhin \u00fcber TARMED ab und stellen Ihre Rechnungen wie gewohnt. Mittelfristig sollten Sie jedoch Folgendes beachten: Ambulante Leistungen werden politisch gest\u00e4rkt, was neue Behandlungsm\u00f6glichkeiten in der Praxis er\u00f6ffnen k\u00f6nnte. Die Kantone erhalten erweiterte Steuerungsm\u00f6glichkeiten \u2014 sie k\u00f6nnen neu f\u00fcr alle ambulanten Leistungserbringer (nicht nur \u00c4rztinnen und \u00c4rzte) Zulassungsbeschr\u00e4nkungen verf\u00fcgen. Die Verordnungen, die den konkreten Rahmen setzen, werden 2026 erarbeitet. Verfolgen Sie die Stellungnahmen der FMH und Ihrer kantonalen \u00c4rztegesellschaft und bringen Sie sich \u00fcber Ihre Fachgesellschaft in die Vernehmlassung ein.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Die Schweizer Stimmbev\u00f6lkerung hat der einheitlichen Finanzierung (EFAS) zugestimmt. Ab 2028 wird sich die Verg\u00fctung grundlegend \u00e4ndern. Was das f\u00fcr ambulante Leistungserbringer heisst.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":62,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-52","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-finanzen"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/demo.medical-briefing.ch\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/demo.medical-briefing.ch\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/demo.medical-briefing.ch\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/demo.medical-briefing.ch\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/demo.medical-briefing.ch\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/demo.medical-briefing.ch\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":63,"href":"https:\/\/demo.medical-briefing.ch\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52\/revisions\/63"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/demo.medical-briefing.ch\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/62"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/demo.medical-briefing.ch\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/demo.medical-briefing.ch\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/demo.medical-briefing.ch\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}