Der Zulassungsstopp in vielen Fachgebieten und Kantonen macht die Praxisübernahme für junge Ärztinnen und Ärzte zunehmend zum einzigen realistischen Weg in die Selbständigkeit. Denn bei der Übernahme einer bestehenden Praxis wird in der Regel auch die OKP-Zulassung übertragen — sofern die übrigen Voraussetzungen erfüllt sind. Doch eine Praxisübernahme ist eine komplexe Transaktion, die sorgfältig geplant werden muss.
Praxisbewertung: Den fairen Preis ermitteln
Die Bewertung einer Arztpraxis basiert typischerweise auf drei Komponenten: dem Substanzwert (Inventar, Geräte, Einrichtung abzüglich Abschreibungen), dem Goodwill (immaterielle Werte wie Patientenstamm, Standort, Reputation) und den erwarteten zukünftigen Erträgen. In der Schweiz hat sich die Ertragswertmethode als Standard durchgesetzt. FMH Services bietet eine professionelle Praxisbewertung an, die beiden Parteien als objektive Grundlage dient. Rechnen Sie bei einer Einzelpraxis der Grundversorgung mit einem Übernahmepreis zwischen CHF 100 000 und CHF 300 000, bei Spezialistenpraxen kann er deutlich höher liegen.
OKP-Zulassung bei der Übernahme
Die Übertragung der OKP-Zulassung ist nicht automatisch — Sie müssen die Zulassungsvoraussetzungen selbst erfüllen (Facharztdiplom im betreffenden Fachgebiet, dreijährige Tätigkeit an einer Schweizer Weiterbildungsstätte, Sprachnachweis). Klären Sie vor der Unterzeichnung des Kaufvertrags mit der zuständigen kantonalen Gesundheitsdirektion, ob Ihre Zulassung im betreffenden Fachgebiet unter den geltenden Höchstzahlen möglich ist. In manchen Kantonen ist die Übertragung bei Praxisübernahmen explizit vorgesehen, in anderen gibt es Grauzonen. Eine frühzeitige rechtliche Beratung durch einen auf Medizinalrecht spezialisierten Anwalt ist dringend empfehlenswert.
Der Handel mit Zulassungen: Risiken erkennen
Der vsao und andere Berufsverbände warnen vor einem entstehenden «Markt für Zulassungen». Die Verknappung kann dazu führen, dass Zulassungen faktisch mitverkauft und überteuert eingepreist werden. Lassen Sie sich nicht unter Druck setzen. Prüfen Sie den Goodwill-Anteil im Kaufpreis kritisch und holen Sie eine unabhängige Bewertung ein. Beachten Sie, dass ein überhöhter Kaufpreis Ihre Praxisfinanzierung und damit Ihre wirtschaftliche Grundlage über Jahre belasten kann.
Alternativen prüfen
Wenn eine Praxisübernahme im Wunschkanton nicht möglich ist, prüfen Sie Alternativen: ein Einstieg als angestellte Ärztin oder angestellter Arzt in einer Gruppenpraxis (die Gruppenpraxis benötigt bereits die Zulassung), eine Tätigkeit in einem Kanton mit weniger restriktiven Höchstzahlen, oder eine Tätigkeit im spitalambulanten Bereich. Beobachten Sie auch die politische Entwicklung — der Zulassungsstopp ist als Übergangsinstrument konzipiert und soll langfristig durch eine bedarfsorientierte Versorgungsplanung abgelöst werden.